Szukaj

Akromegalia

Akromegalia jest zespołem objawów klinicznych występującym głównie u osób dorosłych. Powstaje wskutek nadmiernego wytwarzania hormonu wzrostu przez gruczolaka przysadki. W przypadku, gdy dochodzi do nadmiernego wydzielania hormonu wzrostu u dzieci chorobę określa się mianem gigantyzmu przysadkowego.

Kategoria: Zdrowie
Podziel się
Mózg
Akromegalia występuje raczej rzadko. Szacuje się, że pojawia się około 60 przypadków na milion. Niewiele częściej chorują kobiety. Średni wiek zachorowania to 42 lata.

Przyczyną choroby jest gruczolak przysadki pochodzący z komórek somatropowych, który w niekontrolowany sposób wydziela hormon wzrostu. Gruczolaki mają zazwyczaj spore rozmiary, gdyż do rozpoznania choroby upływa zazwyczaj dużo czasu.

Objawy:

  • wygląd twarzy – nadmierny wzrost kości żuchwy i nosa oraz tkanek miękkich, czyli warg i języka
  • kości stóp i rąk oraz stawów – powiększenie stóp i rąk, przerost stawów, ograniczenie ruchomości i ból
  • masa kostna – zwiększenie masy kostnej, wyjątkiem są kobiety w okresie pomenopauzalnym
  • układ krążenia – pojawia się nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatia przerostowa, zaburzenia rytmu serca lun niewydolność krążenia
  • skóra i włosy – skóra jest twarda i gruba, pojawiają się brodawki, włosy są bardzo gęste i grube
  • tkanki miękkie – przerost języka oraz przerost tkanek miękkich krtani i gardła
  • narządy wewnętrzne – wzrost narządów wewnętrznych, np. serca, tarczycy, gruczołu krokowego, wątroby i nerek.

Zobacz również:

Oprócz typowych objawów mogą pojawić się również inne, nieswoiste dolegliwości takie jak:

  • zwiększona potliwość
  • nawracające bóle głowy
  • zmęczenie
  • zaburzenia widzenia.
Chorobę rozpoznaje się głównie na podstawie obrazu klinicznego. Oprócz tego wykonuje się badania dodatkowe, m.in. rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, badanie okulistyczne z oceną pola widzenia, badania laboratoryjne.

Akromegalię należy różnicować z:

  • nadmiernym wydzielaniem hormonu przysadki przez nowotwory pozaprzysadkowe
  • wytwarzaniem somatoliberyny przez nowotwory oskrzeli lub trzustki
  • zbyt dużym wydzielanie hormonu wzrostu u kobiet w ciąży
  • chorobą zwyrodnieniową stawów kończyn i kręgosłupa, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.
Najskuteczniejszym sposobem leczenie jest operacyjne usunięcie guza. W niektórych przypadkach, jeśli może dojść do uszkodzenia nerwów wzrokowych stosuje się farmakoterapię analogami somatostatyny. W przypadku braku możliwości leczenia operacyjnego i nieskutecznego leczenia farmakologicznego można zastosować radioterapię.

Możliwe powikłania:

  • nadciśnienie tętnicze
  • udar mózgu
  • nowotwory złośliwe
  • bezdech nocny
  • neuropatie
  • zwyrodnienia układu kostno – stawowego.
W przypadku nieleczonej choroby rokowania są złe. Chorzy na akromegalię są 2 – 3 razy bardziej narażeni na śmierć niż pozostała część populacji.