Kamica przewodowa - objawy, leczenie
Kamica przewodowa charakteryzuje się występowaniem złogów żółciowych w przewodach żółciowych. Kamienie w drogach żółciowych pochodzą najczęściej z pęcherzyka żółciowego lub niekiedy tworzą się w samych drogach żółciowych. U 95% chorych z kamicą przewodową występuje jednocześnie kamica pęcherzykowa.
Objawy:
- ból brzucha
- żółtaczka
- gorączka z dreszczami
- napady kolki żółciowej
- zażółcenie skóry i białkówek oczu
- świąd skóry
- nudności i wymioty
- odbarwienie stolca
- ciemne zabarwienie moczu
Badania przeprowadzone w celu rozpoznania choroby:
- ultrasonografia jamy brzusznej
- badanie krwi – a szczególnie: określenie stężenia bilirubiny i aktywności enzymów wątrobowych które są czułymi wskaźnikami zastoju żółci w drogach żółciowych.
- rezonans magnetyczny dróg żółciowych - pozwala uwidocznić wewnątrzwątrobowe i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe
- ultrasonografia endoskopowa - dobrze uwidacznia zmiany w dalszym odcinku dróg żółciowych
Zobacz również:
- Astma oskrzelowa - przyczyny, objawy, leczenie
- Gruźlica
- Udar mózgu - czynniki ryzyka, objawy, leczenie
- Wstrząs kardiogenny - diagnostyka i leczenie
- Objawy zatrucia helem
- Wrodzone wady serca - przyczyny, objawy, leczenie
- Pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek - rodzaje, objawy, leczenie
- Wtórna nadczynność gruczołów przytarczycznych
Leczenie
Po wykryciu złogów w przewodach żółciowych stosuje się wsteczną endoskopową cholangiopankreatografię (ECPW). Badanie to wykonuje się przy użyciu giętkiego endoskopu – duodenoskopu, który wprowadza się przez usta chorego do przełyku, żołądka i dwunastnicy w okolicę połączenia dróg żółciowych z przewodem pokarmowym. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, pod opieką lekarza anestezjologa. Skuteczność tego leczenia wynosi około 90%.Jeżeli złogi mają średnicę wynoszącą ponad 15 mm stosuje się endoskopową litotrypsje. Polega ona na zmiażdżeniu i rozkruszeniu złogu, a następnie usunięciu resztek przy użyciu balonu lub koszyka endoskopowego.