Szukaj

Kamica żółciowa - czynniki ryzyka, objawy, leczenie

Kamica żółciowa polega na występowaniu w pęcherzyku żółciowym lub w przewodach żółciowych kamieni, inaczej złogów. Powstają one poprzez wytrącanie się składników żółci, tj. cholesterolu, barwników żółciowych oraz wapnia. Kamienie mogą mieć różny kształt: owalny, nieregularny, okrągły i wielkość od 1 milimetra do kilku centymetrów.  Choroba występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Kategoria: Zdrowie
Podziel się
Układ moczowy

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania:

  • ciąża
  • doustne środki antykoncepcyjne
  • nadwaga
  • czynniki geograficzne
  • wycięcie końcowego odcinka jelita cienkiego
  • przewlekłe choroby przewodu pokarmowego np. jelita cienkiego i grubego
  • średni i starszy wiek
W wielu przypadkach kamienie są wykrywane przypadkowo. Choroba przez wiele lat może nie dawać żadnych objawów, mówimy wówczas o tzw. kamicy niemej.

Typowe objawy:

  • napadowe bóle z prawej strony brzucha, zwykle dość silne, promieniujące do pleców i kręgosłupa
  • nudności
  • wymioty
  • gorączka
  • nawracające objawy niestrawności
  • wzdęcia
Jeżeli zablokowany zostanie przewód żółciowy wspólny może pojawić się żółtaczka, stolce w kolorze gliny oraz przebarwiony mocz.

Zobacz również:


Możliwe powikłania:

  • wodniak
  • ropniak
  • zgorzel
  • pęknięcie pęcherzyka
  • zapalenie otrzewnej
  • zapalenie trzustki
  • ropnie wątroby
Rozpoznanie choroby oparte jest na wywiadzie lekarskim oraz badaniach dodatkowych. Zazwyczaj przeprowadza się ultrasonografię, prześwietlenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Oprócz tego można również wykonać badania izotopowe oraz tomografię komputerową.

Leczenie kamicy żółciowej polega głównie na operacyjnym usunięciu pęcherzyka żółciowego lub samych kamieni. W niektórych przypadkach operacja musi zostać wykonana natychmiast, aby zapobiec powstaniu powikłań. W celu kruszenia kamieni często stosuje się uderzenie falą ultradźwiękową. Obecnie stosuje się specjalną technikę dojścia do pęcherzyka nazywaną cholecystektomią laparoskopową, w której zminimalizowana jest ingerencja chirurgiczna, a chory wraca do domu po 1-2 dniach po zabiegu.

Leczenie zachowawcze polega na unormowaniu poziomów wodno – elektrolitowych, podawaniu choremu antybiotyków, lodu na okolicę prawego podżebrza oraz leków przeciwbolowo – rozkurczowych. Należy również wyłączyć z diety czekoladę, jaja oraz ograniczyć tłuszcze.

Rozpuszczanie kamieni za pomocą leków jest bardzo trudne. Leki te działają jedynie na kamienie cholesterolowe. Okres leczenia to zwykle kilka miesięcy. Istnieje również duże ryzyko nawrotu kamicy, zazwyczaj w przeciągu 2 lat.