Przewlekłe zapalenie trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą nienowotworową i związana jest z nieodwracalnymi zmianami morfologicznymi, których główną cechą jest zanik tkanki gruczołowej. Zapadalność na przewlekłe zapalenie trzustki szacuje się na kilka do kilkunastu przypadków na sto tysięcy na rok.
Przyczyny powstawania przewlekłego zapalenia trzustki:
- nadużywanie alkoholu
- podwyższone stężenia lipidów w surowicy
- mukowiscydoza
- niedożywienie
- nadczynność przytarczyc
- zwężenia przewodów trzustkowych utrudniające odpływ soku trzustkowego powodowane np. przez zmiany pozapalne, nowotwory, kamienie
- zapalenie idiopatyczne, tzn. samoistne, bez uchwytnej przyczyny oraz na podłożu genetycznym (zdarza się rzadko).
Głównym objawem, na który skarżą się chorzy cierpiący na zapalenie trzustki jest ból umiejscowiony w nadbrzuszu, często promieniujący do kręgosłupa z dużym nasileniem. Ból jest ciągły i nie zmniejsza się po podaniu leków neutralizujących.
Zobacz również:
Pozostałe objawy:
- spadek masy ciała
- problemy z wypróżnianiem – ciągła biegunka tłuszczowa
- zaburzenia wchłaniania
- wysięk do opłucnej i otrzewnej
- niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach- A, D, E i K
- stopniowo rozwijająca się cukrzyca
- świąd skóry
Najlepszym badaniem stwierdzającym chorobę trzustki jest ogólne badanie stolca oraz badanie na obecność elastazy. Pozostałe przeprowadzane badania to ultrasobografia jamy brzusznej, endosonografia, tomografia komputerowa brzucha oraz ECPW. Badania obrazowe ukazują zwapnienia w trzustce oraz poszerzenia na przemian z przewężeniami przewodów trzustkowych. Dzięki nim można również wykluczyć raka trzustki.
Leczenie polega przede wszystkim na zwalczaniu bólu i leczeniu zespołu złego wchłaniania. Niezbędne jest zaprzestanie spożywania alkoholu oraz zastosowanie lekkostrawnej diety ubogiej w tłuszcze. W leczenie farmakologicznym najważniejsze jest podawanie enzymów trzustkowych. Jeżeli chory nie reaguje na leczenie, może być zakwalifikowany do subtotalnej resekcji trzustki.