Refluks żołądkowo – przełykowy i zapalenie przełyku
Refluks żołądkowo – przełykowy polega na wstecznym zarzucaniu zawartości żołądka i dwunastnicy do przełyku. Stan ten spowodowany jest niewydolnością dolnego zwieracza przełyku. W przypadku, gdy refluks utrzymuje się przez dłuższy czas i występuje wraz z osłabioną odpornością błony śluzowej może dojść do przejścia choroby w stan przewlekły.
Czynniki ryzyka:
- zabiegi operacyjne w okolicy żołądka
- przepuklina rozworu przełykowego
- palenie papierosów
- alkoholizm
- nadmierne spożywanie kawy
- niektóre leki
Objawy:
- zgaga – palący ból w nadbrzuszu lub za mostkiem połączone z napływaniem do ust piekącego płynu, niekiedy ból może promieniować aż do szyi i żuchwy. Zgaga występuje przeważnie po posiłku. Innymi czynnikami wywołującymi zgagę jest długotrwała praca w pochyleniu, pozycja leżąca, palenie tytoniu itp.
- podrażnienie strun głosowych i dróg oddechowych
- ulewanie treści żołądkowej lub zwracanie pokarmów
- odbijanie
Zobacz również:
- Choroba Leśniowskiego – Crohna - objawy, powikłania, leczenie
- Ostre biegunki zakaźne u niemowlaków
- Zaparcie - przyczyny, objawy, leczenie
- Zakażenia bakteryjne przewodu pokarmowego
- Uchyłkowatość i zapalenie uchyłków
- Rak żołądka
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - przyczyny, objawy, leczenie
- Zgaga przyczyny
Objawy zasilają się zazwyczaj w pozycji leżącej lub przy schylaniu.
Powikłania:
- zwężenie przełyku
- owrzodzenie
- krwawienia z owrzodzenia
- perforacja owrzodzenia
- przełyk Baretta
Zazwyczaj do rozpoznania refluksu żołądkowo – przełykowego wystarczają objawy kliniczne. Jednak w celu rozpoznania choroby wykonuje się badanie radiologiczne oraz wziernikowanie przełyku z pobraniem wycinków błony śluzowej do badania mikroskopowego.
W leczeniu najważniejsze jest wyeliminowanie okoliczności i czynników sprzyjających powstawaniu refluksu. W leczeniu farmakologicznym podaje się środki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego, zobojętniających kwas solny i wzmagających napięcie dolnego zwieracza przełyku.
Leczenie chirurgiczne stosowane jest w przypadku powikłanego refluksu z ciężkim zapaleniem przełyku i powstawaniem nadżerek.