Szukaj

Wole miąższowe i guzowate nietoksyczne

Wole tarczycy nazywamy każdym powiększeniem tarczycy lub ektopowo położoną tkanką tarczycową taką jak wole językowe. Wole należy do najczęściej występujących chorób tarczycy. Pojawia się 2 – 3 krotnie częściej u kobiet. Główną przyczyną powstawania wola jest niedobór jodu.

Podziel się
Kobiety

Pozostałe przyczyny powstawania wola:

  • substancje wolotwórcze znajdujące się w żywności – kapusta, brukselka
  • substancje wolotwórcze zawarte w zanieczyszczeniach przemysłowych
  • wrodzone zaburzenia syntezy hormonów tarczycy
  • nadmiar jodu
  • procesu immunologiczne
  • wole fizjologiczne pojawiające się w okresie zwiększonego zapotrzebowania na jod, np. podczas ciąży, pokwitania.
Wole powstaje na skutek zwiększonej liczby i objętości tyreocytów. Główną przyczyną takiego stanu jest względny lub bezwzględny niedobór hormonów tarczycy, który pobudza zwiększone uwalnianie TSH z przysadki.

Wole miąższowe i guzowate zazwyczaj nie daje żadnych objawów klinicznych. Jeżeli mamy do czynienia z dużym wolem, może pojawić się duszność, stridor i zaburzenia połykania związane z uciskaniem wola na sąsiednie narządy.

Wyróżnia się 3 stopnie wola:

  • Stopień 0 – wole nie występuje
  • Stopień 1 – można wyczuć wole, lecz jest ono niewidoczne przy normalnym ułożeniu głowy, występują wszystkie zmiany guzowate
  • Stopień 2 – wole jest zauważalne przy normalnym ułożeniu głowy.
Rozpoznania dokonuje się po stwierdzeniu powiększenia tarczycy w badaniu przedmiotowym. Oprócz tego wykonuje się USG tarczycy, ocenę czynnościową tarczycy, ocenę wydalania jodu z moczem, scyntygrafię tarczycy, biopsję aspiracyjną cienkoigłową oraz zdjęcie klatki piersiowej i szyi.

Wole należy różnicować z rozrostami nowotworowymi, chłoniakami, zmianami zapalnymi oraz innymi chorobami tarczycy.

Wole leczy się głównie za pomocą farmakoterapii. Podaje się preparaty jodu, tyroksyny lub jodu i tyroksyny łącznie. Leczenie hormonami tarczycy stosuje się w celu zmniejszenia stężenia czynnika wzrostowego czyli TSH. Operacje przeprowadza się jedynie w przypadku dużego wola, powodującego ucisk na tchawicę, przełyk i narządy sąsiednie.